Życie seksualne w przypadku homo sapiens powinno przynosić radość obu partnerom uczestniczącym w akcie seksualnym. Jednak dla wielu osób, seks to wciąż temat trudny, na który część nie chce się wypowiadać wcale, a część po prostu wstydzi się rozmawiać. Jest to temat, który bardzo często jest odsuwany na bok, bagatelizowany, do czasu gdy nie wystąpią problemy. Sytuacja taka ma miejsce zarówno w przypadku kobiet jak i mężczyzn.

Większość seksuologów postrzega problemy z seksualnością jako efekt niewystarczającej edukacji seksualnej. Większość osób, szczególnie starszych, ma na temat współżycia seksualnego wiedzę pobieżną, przesyconą wciąż pojawiającymi się w naszej kulturze stereotypami. Kiedyś modne było na przykład stwierdzenie, że mężczyzna po 40 roku życia powinien już spełnić swoją biologiczną rolę jako dawca plemników, więc nie ma potrzeby się dziwić, że przydarzają się im problemy w osiąganiu wzwodu i preparaty typu Kamagra czy Tadalis nie są mu potrzebne. Fakty są jednak takie, że czasy się mocno zmieniły i średnia długość życia mężczyzn bardzo się wydłużyła. Czterdziestolatkowie to dziś w pełni sprawni mężczyźni, realizujący się zawodowo i oczekujący od życia nie tylko doznań w sferze emocjonalnej, ale również fizycznej.

Dlatego lekarze zachęcają mężczyzn do rozmów z ich partnerkami, a także z nimi samymi, czyli z lekarzami, co pozwoli przełamać tabu, które zagraża zdrowiu mentalnemu mężczyzn. Jedną z trudniejszych rzeczy jest uświadomienie sobie problemu przed samym sobą. Potem wcale nie jest łatwiej, należy pokonać wstyd przed partnerką i lekarzem. Kiedy mężczyzna ma problemy w osiąganiu wzwodu i współżycie seksualne mu nie bardzo wychodzi, czuje się przez to gorszy od innych mężczyzn, żeby nie powiedzieć - niepełnosprawny.

W uświadomieniu sobie przyczyn braku erekcji u mężczyzn, należy przede wszystkim poznać mechanizm jego powstawania. A wzwód prącia u mężczyzny nie jest zjawiskiem prostym, ponieważ jest rezultatem złożonego procesu biochemicznego. W momencie pobudzenia seksualnego, naczynia tętnicze znajdujące się u nasady członka mężczyzny zaczynają się rozszerzać, umożliwiając zwiększony dopływ krwi do prącia. W tym czasie żyły, którymi krew jest odprowadzona zostają uciśnięte, czego efektem jest nierównowaga w ilości krwi przypływającej i odpływającej z ciała jamistego członka. Większy dopływ krwi i mniejszy jej odpływ z prącia wywołuje właśnie jego wzwód. Preparaty typu Kamagra amplifikują proces, natomiast nie wprowadzają żadnych sztucznych mechanizmów.

Problemy, jakie mogą się pojawić u mężczyzn w osiąganiu wzwodu prącia mogą mieć różnoraką przyczynę. Do postawienia trafnej diagnozy niezbędne są szczegółowe badania, ale oczywiście pierwszym krokiem jest wizyta u lekarza specjalisty - seksuologa albo urologa. Podczas pierwszej wizyty, lekarz dokona szczegółowej analizy stan zdrowia pacjenta, zapozna się z przebytymi i aktualnymi chorobami, sprawdzi jakie operacje były wykonywane na pacjencie, czy ma jakieś nałogi oraz ewentualne dysfunkcje organów uczestniczących w erekcji. Wstępny wywiad będzie również obejmował analizę czasu, w którym nastąpiły problemy ze wzwodem, czy występują one okresowo czy trwale, czy wraz z nimi ujawnia się spadek pobudliwości seksualnej, czy mężczyzna zmienił ostatnio partnerkę lub czy nie wystąpiły jakieś negatywne zdarzenia mogące mieć wpływ na sferę psychiczną pacjenta, na przykład śmierć lub ciężka choroba kogoś bliskiego.

Tak przeprowadzony wywiad z pacjentem pozwala ocenić, czy w danej sytuacji mamy do czynienia z zaburzeniami na tle organicznym czy emocjonalnym (nie stosuje się wtedy żadnych preparatów typu Kamagra). Jeśli problem jest natury fizyko-chemicznej, to szczegółowa analiza medyczna pozwala w krótkim czasie określić powody, dla których mężczyzna ma problemy ze wzwodem. Przykładem schorzeń, które uniemożliwiają mężczyźnie odbyć aktu płciowego mogą być choroby układu krążenia, zaburzeń w naczyniach krwionośnych prącia, choroby układu nerwowego lub obniżony poziom testosteronu w organiźmie. W przypadku wystąpienia tego ostatniego schorzenia, wystarczy czasem podać leki hormonalne stymulujące przysadkę mózgową i wytworzenie testosteronu szybko powraca do normy. Hormony mogą być przyjmowane codziennie w postaci tabletek hormonalnych, można również raz na trzy tygodnie otrzymywać zastrzyk zawierający większą porcję hormonów. Zanim jednak lekarz specjalista podejmie jakiekolwiek leczenie, zalecane jest jeszcze przeprowadzenie odpowiednich badań, często ambulatoryjnych, aby potwierdzić wstępnie rozpoznane schorzenia.

Wśród całej gamy różnego typu badań jakie może zlecić lekarz, mogą to być badania zarówno hormonalne, badania układu krwionośnego, w tym przepływów krwi w naczyniach prącia, badania neurologiczne, czasem tomografia komputerowa lub prześwietlenie kręgosłupa. Ostatecznie, diagnoza powinna być postawiona dopiero na podstawie wyników wszystkich przeprowadzonych badań i dopiero wówczas lekarz specjalista zaproponuje najbardziej adekwatną do sytuacji zdrowotnej pacjenta metodę leczenia. Nigdy nie można jednak zapomnieć, że ogólny stan zdrowia mężczyzny oraz jego dotychczasowe życie seksualne mają wpływ na zdolności seksualne.

Zwykle pierwsza myśl, jaka przychodzi do głowy mężczyznom w momencie pojawienia się pierwszych symptomów obniżenia potencji, to Viagra i inne preparaty na potencję, takie jak Cialis czy Levitra. Wszystkie one należą do grupy leków zwanymi inhibitorami PDE5, więc mają podobne ograniczenia w swoim stosowaniu. Na przykład, nie wolno ich podawać mężczyznom przyjmującym organiczne azotany w jakiejkolwiek postaci, które stosuje się na przykład w leczeniu choroby wieńcowej. Wówczas trzeba wybrać metodę alternatywną, chociażby iniekcje leków wazo-aktywnych do ciała jamistego członka albo sztyfty cewkowe albo pompki próżniowe.

Jedno można powiedzieć na pewno: żadna z inwazyjnych metod przyjemna w stosowaniu nie jest. Iniekcje i sztyfty wkładane do cewki moczowej (sztyfty te są później wchłaniane do ciała jamistego) mogą nawet sprawiać ból. Dlatego najczęstszym wyborem mężczyzn jest pompka próżniowa, która jest rodzajem cylindra nakładanego na członek. Poprzez wypompowanie powietrza z cylindra wytworzona jest w pompce próżnia, która powoduje zasysanie krwi do prącia, co pozwala na łatwiejsze osiągnięcie wzwodu. Jeśli wystąpił u mężczyzny problem nie natury tętniczej, tylko żylnej, to stosuje się na penisa opaskę uciskową, która powoduje wolniejszy odpływ krwi z prącia. Pompkę można kupić w sex-szopie i jest to wydatek od kilkudziesięciu do kilkuset złotych.

Leczenie operacyjne impotencji jest w Polsce wykonywane bardzo rzadko, gdyż jest u nas niewiele wyspecjalizowanych ośrodków, które są takie zabiegi zdolne przeprowadzić. Wszczepienie implantu, zwłaszcza dobrej jakości, czyli takiego którego działanie faktycznie przypomina prawdziwy wzwód, to koszt prawie dziesięciu tysięcy złotych. W sytuacji, w której mężczyzna decyduje się na zabieg operacyjny, ma do wyboru implant półsztywny działający na zasadzie sprężynowej (odginany ręcznie w razie potrzeby) oraz droższy model, działający na zasadzie pompki hydraulicznej z zaszytą w miejscu ciała jamistego w jądrach pompką z płynem – przed erekcją mężczyzna uciska mosznę, przez co pompuje płyn do prącia.